报告：联邦工作要求或冲击马萨诸塞阿片过量下降趋势 逾3.3万人面临失保风险

波士顿智库最新报告警示，联邦《一揽子法案》新增的Medicaid工作要求，或令马萨诸塞州阿片类相关死亡的下降成果受挫。估算显示，约55%在MassHealth登记且患有阿片使用障碍的成年人需符合工作要求，约33,647人存在失去资格风险。虽法律对“医疗脆弱”人群设有必须豁免（含物质使用障碍与正在接受治疗者），但报告担忧实际操作中的证明与核验负担将使部分患者“卡壳”。

州内阿片致死自2023年起连续三年下降，2025年跌破千例，为十余年来新低。报告称，2027年仍可采用自我陈述核验，但2028年将趋严，失保风险或逐步显现；一旦丧失MassHealth，许多患者可能负担不起阿片依赖药物治疗(MOUD)，导致复发与过量风险上升。此外，联邦资金收紧与机构裁员也可能削弱减害与监测能力。