数十年来首见先天性麻疹个案：孕期风险与防护要点

在全美麻疹疫情攀升背景下，宾夕法尼亚州发布健康通告称首次在数十年来识别出先天性麻疹个案。麻疹为高度传染的可接种疫苗预防疾病，孕期感染与住院、肺炎、需吸氧或机械通气及死亡等风险相关；对胎儿和新生儿还可增加流产、死胎、低出生体重与早产的概率。

先天性麻疹是指病毒经胎内传播至婴儿。若新生儿在母亲出现症状起至出疹约两周内出生，既可能自身患病，也可能传播病毒。表现从无症状到轻症不等，严重者可迅速危及生命，症状包括发热、黄疸、斑丘疹、血小板减少、肺炎及神经系统并发症。

远期风险包括亚急性硬化性全脑炎（SSPE），可在康复数月或数年后出现癫痫、发育退步或学业困难；另有“免疫遗忘”，在急性感染后持续数月到数年增加其他感染易感性。防护建议为：备孕期接种MMR疫苗（为减毒活疫苗，接种后至少28天再备孕）；孕期若不具免疫且接触麻疹，应于6天内输入静脉注射免疫球蛋白（IVIG）；产后未免疫者尽快接种MMR；哺乳期接种安全，不会经母乳传播疫苗病毒。