HIV暴露前预防近乎100%有效 但在亚特兰大获取与持续用药仍不易

尽管PrEP按规服用可将性传播获得HIV风险降至约99%，在亚特兰大，黑人男男性行为者与跨性别男性仍面临保险报销、药物选择、地理与污名等多重障碍。个案显示，部分患者更偏好长效注射Apretude，但保险多仅覆盖Truvada仿制药；失业或换保也常打断用药。2024年，黑人占佐治亚州人口32%，却占新诊断的63%，其中过半与男男性接触相关。

临床层面，部分初级保健医生对PrEP流程不熟，易转介专科；跨性别男性反映就医缺乏文化敏感，需反复解释性别与性行为需求；在校青年担心父母获知保险理赔记录而回避检测与用药。地理上，I-20以南的黑人社区PrEP点位稀缺，居民需跨区就医。

为改善可及性，“Rx for Change”项目与药房合作，培训药师提供非污名化预防服务；佐治亚州亦立法自7月起允药师发放PrEP/PEP。但CDC对社区组织的预防资金在9月30日后收紧，或令AID Atlanta与NAESM等服务受影响。