医保优势计划收缩:老年人开放投保期面临选择难与成本升
2026年10月24日 08:00

美国医疗成本攀升,部分地区医保优势(Medicare Advantage)计划退出或更改条款,令依赖该计划的老年人承压。有投保者称,门急诊自付比例、牙科和视力福利自付额上调,慢病就诊负担加重;也有人因计划撤出所在州,被迫转回原始医保与补充险,但需额外负担Medigap与处方药、牙眼护理等费用。
专家解释,原始医保由联邦运行,通常仅支付80%,且无年度自付上限,需自购补充险填补缺口;优势计划由商业保险运营,打包牙眼听等福利并设自付上限,但受限于网络与事前审批。更关键的是,多数州在初次投保期后,补充险可因既往病史拒保或大幅调价,导致想回到原始医保的人“进退两难”。
建议包括:密切留意保险公司变更通知,尽早联系联邦医保热线或各州面向老年人的医保咨询项目获取不带佣金的选项对比。由于部分计划获批限额投保,拖延可能错过名额。