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新大陆之声

联邦政府以欺诈为由剔除76万人出医保交易所 专家忧误伤与系统性后果

2026年9月25日 13:00

联邦政府宣布从平价医疗法案(ACA)交易所移除76万参保人,并对约42万人展开调查,同时对新增经纪人和代理实施为期六个月的暂停注册。医保与医疗补助服务中心负责人梅赫迈特·奥兹称被移除者含“幽灵”与不符资格者,此举可为联邦节省22亿美元。负责反诈工作的万斯表示要确保补贴发放给真正符合资格的人。

专家批评缺乏透明度,担心合规人群被不当退保。独立机构估算,当前约1920万人在交易所参保,过去一年已有近300万人失去保险。本轮核验使用了AI工具,依据是否由经纪人代办、是否全额由税收抵免支付保费、以及是否未提供社安或移民文件三项特征筛查,保险公司尝试联系当事人,30日内未回应则取消保单,事后可申诉恢复。

分析人士称,这种做法或将剔除低风险人群、推高保费并促使保险商退场;与经纪人违规相关的问题此前已有两党治理行动,但部分经纪去年被重新认证。政府还以涉嫌欺诈扣留加州和明尼苏达州合计22亿美元医疗补助支付。随着增强税收抵免到期、预算法案削减与生活成本上升,安全网医院或承压加剧,服务与可及性面临连锁影响。

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