2027医保市场开放投保新规：保费上涨、身份核验趋严、经纪人受限

大多数州将于11月1日开启2027年《平价医疗法案》医保市场投保季。随着2025年底增强补贴到期，整体参保人数预计继续下滑，特朗普政府将下跌归因于打击欺诈，包括8月取消约76万份被怀疑不当登记的保单（少量已恢复）。

联邦平台投保且借助经纪人的消费者将面临更严格的授权与身份核验：需通过一次性验证码授权特定经纪人；被列为“高风险”的首次申请者、跨州变更者、换新经纪人者，或月保费不超过30美元者，须通过第三方进行身份验证，未通过者可能需自行在Healthcare.gov上传证件。行业层面，未在2026年注册的经纪人将被暂禁协助2027年投保至次年2月，相关行业团体已提起诉讼，担忧短期内服务能力下降。

成本方面，多数参保人仍可获补贴，但力度弱于增强补贴期。受医疗成本、通胀与人力等因素影响，2027年保费将继续两位数上涨，幅度约15%，低于上年26%。四倍联邦贫困线以上收入将无补贴（单人$63,840；两人$86,560；三人$109,280）。自付上限将升至个人$12,000、家庭$24,000。部分保险商缩减覆盖区域，例如信诺(Cigna)。另有一项国会去年通过的法律剥离了多类合法在美移民的补贴资格，仅绿卡持有人、部分古巴与海地移民及密克罗尼西亚、马绍尔群岛、帕劳公民仍可获补贴。