1月1日起数千万“医疗补助”受益人将面临严格工时与复核要求

随着共和党主导、特朗普于2025年签署的HR 1法案生效，明年1月1日起，扩大版“医疗补助”(Medicaid)受益人将被要求每月证明工作、就学或志愿服务80小时，或月收入达580美元，并每6个月复核一次资格。此举适用于已扩容的44州、约2000万“扩展人群”。法案还缩短追溯性报销期限，并使部分合法移民不再符合资格。研究估算至2034年将新增约1700万未参保者。

美国目前约有8200万人依赖医疗补助，HR 1同时削减约1万亿美元医疗开支，被指将导致更多延误就医与医疗债务。智库估算到2034年医院“无补偿护理”将累计增加2780亿美元，冲击原本就脆弱的收支平衡，城乡医院关闭风险同步上升，急诊等关键环节或更拥堵。

受影响人群面临繁琐举证与复核，易因短期失业、疾病发作等被中断保障，进而陷入“无保—疾病加重—更难复保”的恶性循环。儿科与老年人权益团体警告，父母失保的“溢出效应”或波及儿童，长期护理的追溯报销缩短也将增加家庭负担。