联邦“医疗补助”工作要求明年启用 多州收紧“体弱豁免”并拒绝自我陈述

受2025年联邦减税与政策法案影响，部分“医疗补助”(Medicaid)受益人将自明年起需满足工作相关要求。合格对象须每月工作或志愿服务至少80小时，或至少半工半读；医疗体弱等情形可豁免。6月出台的细化规则将“体弱”界定得更严格，须明显妨碍工作、志愿或就学。

尽管联规允许各州在实施首年接受一次“自我陈述”，至少阿肯色、爱达荷、印第安纳、新罕布什尔、北卡罗来纳与俄亥俄已规定必须立即提供证明，拒绝自我陈述。民主党方面在25州提起诉讼，称规则过于严苛；保守派机构则认为自我陈述“设计性易于欺诈”。

国会预算办公室估算，新规十年可为联邦节省8870亿美元，并使约750万人失去保险。多州需投入资金升级系统、强化第三方数据比对，且需对大部分参保人一年两次资格复核。部分州在同步落实补充营养援助(SNAP)新要求时已出现办理困难与大幅退保的情况，引发患者维权团体对合格人群被误剔除的担忧。